Visita fisiatrica respinta

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Questo argomento contiene 2 risposte, ha 2 partecipanti, ed è stato aggiornato da  sellitti luigi 1 settimana, 6 giorni fa.

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  • #3620 Risposta

    francescoc
    Partecipante

    Buongiorno, vi descrivo una situazione che davvero non riesco a comprendere.

    Premetto che ho aderito al Piano sanitario integrativo B.

    Dopo aver fatto una risonanza magnetica per sospetta ernia al disco (accettata dall’assicurazione in modalità diretta), decido di fare una visita fisiatrica da un privato a Roma.

    Mi faccio prescrivere dal medico curante la visita, il medico scrive “Quesito Diagnostico: Protusione discale lombosacrale” (é stato più preciso dai risultati della rm).
    Dopo aver fatto la visita faccio la richiesta allegando la fattura e la ricetta (che allego).

    Dopo due settimane di lavorazione la pratica mi viene respinta con la seguente dicitura:

    La polizza rimborsa le prestazioni effettuate per malattia o infortunio. Le prestazioni effettuate per sintomatologia, controllo o in assenza di patologia anche solo sospetta indicata dal suo medico, non sono rimborsabili ai sensi di polizza.

    Dove avrei sbagliato?
    Grazie in anticipo a chi mi saprà rispondere.

    Allegati:
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    #4393 Risposta

    sellitti luigi
    Partecipante

    Purtroppo credo che questa sia una pecca enorme… infatti il quesito diagnostico con dicitura sospetta  non viene riconosciuta. Quindi bisognerre barare? e chi medico, specialmente quello di famiglia  si assume la responsabilità di dichiarare una  patologia che potrebbe non essere.

    Se un medico sospetta in base ad una determinata sintomatologia del paziente di approfondire la causa del male ha bisogno di avere in mano determinate informazioni che solo i risultati diagnostici possono dare!!!! Ho parlato di medico di base  ma anche un vero professionista nonostante abbia la sicurezza della patologia prima di emettere ” sentenza” ha bisogno di prove!!!

    #4394 Risposta

    sellitti luigi
    Partecipante

    Protrusine discale lombare = protrusione discale lombare.

    Forse è per  il termine patologia  errato : protrusione  e non  protusine?

    Perchè sembra strano con questa patologia mi sono state concesse le tecar e massoterapia.

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