prestazione rifiutata

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Questo argomento contiene 28 risposte, ha 7 partecipanti, ed è stato aggiornato da  Cristina 2 settimane, 2 giorni fa.

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  • #2754 Risposta

    Michele

    Buongiorno ho fatto intervento chirurgico spalla rottura cuffia rotatori ho richiesto fisioterapia riabilitativa con tanto di documentazione di medico chirurgico rifiutata perché l’intervento spalla non lo riconoscono e per questo tutte le prestazioni legate a esso non le passano uno schifo. Farò di tutto per fare cattiva pubblicità a questo ente di cialtroni sono peggio della mafia

     

    #2824 Risposta

    Francesca

    Salve,

    mia figlia deve fare esami x controllo del ferro e controllo celiachia perché ha il fratello celiaco ed essendo bassa di ferro vogliono confrontarlo entrambe le cose. Come devo far scrivere il quesito diagnostico e in che voce devo richiedere la prestazione? Grazie

    #2984 Risposta

    Claudio

    Buongiorno, periodicamente effettuo assieme ai miei familiari visite dermatologiche per nevi sospetti (subendo anche piccoli interventi di rimozione). Geneticamente in famiglia abbiamo una ereditarietà a sviluppare numerosi nevi su tutto il corpo che vengono valutati dal nostro medico curante che ci suggerisce visita specialistica in caso di sospetti. Tutte le visite prenotate con Metasalute con diagnosi nevi sospetti sono sempre state autorizzate gli anni addietro. METASALUTE mi sta invece respingendo le richieste per l’anno 2019, motivando che la patologia presunta non rientra in copertura. Tengo a ribadire che la patologia presunta, ovvero nevi sospetti, appare sul portale METASALUTE durante la prenotazione della prestazione in regime diretto. La patologia sospettata dal medico curante deve essere accertata da dermatologo specialista come da prassi. Non capisco il diniego di METASALUTE a procedere.  E’ assurdo.

    #2985 Risposta

    ottobre_rosso
    Partecipante

    Con l’aumento di assicurati che hanno avuto sono diventati più fiscali riguardo le autorizzazioni: se fino l’anno scorso ti passavano quasi tutto ora stanno a controllare che non ci siano virgole fuori posto.

    “Tengo a ribadire che la patologia presunta, ovvero nevi sospetti, appare sul portale METASALUTE durante la prenotazione della prestazione in regime diretto”

    Att.ne perchè quel campo raccoglie tutte i precedenti inserimenti degli utenti, a prescindere dal fatto che siano concessi o meno.

    In ogni caso, che sia chiara una cosa: RBM-PREVIMEDICAL è un’assicurazione che copre solo in caso di malattia ed infortunio pertanto è lecito vedersi rifiutata una visita di controllo, a meno che non faccia parte di un pacchetto prevenzione

    #3203 Risposta

    Ylenia

    Salve, come si fa a capire quale patologia viene riconosciuta o meno. Mandano la mail con: il quesito diagnostico non corrisponde a una patologia accertata o presunta, restiamo a disposizione per eventuali chiarimenti e poi come si fa a parlare con un operatore?! Impossibile… Io sto combattendo per prenotare una risonanza, con il SSN ci vogliono due mesi mentre a pagamento o con l’assicurazione meno di una settimana, però se non me l’approvano non la potrò fare perché da privati costa veramente tanto. Allora a cosa serve questa assicurazione?! È solo una fregatura…

    #3235 Risposta

    Luca

    Buonasera. Purtroppo mi sono state respinte 2 visite diagnostiche, una ecografia e una risonanza magnetica ad una caviglia, causata da una distorsione. Sempre mi viene annullata la pratica perché ”il quesito diagnostico non risulta come patologia presunta o accertata”. Ovviamente il medico richiede la risonanza per accertarsi se i legamenti sono rotti oppure no. E io continuo nel limbo di metasalute che oltre a non accettare la pratica nemmeno risponde al call center oppure alle e-mail inviate al centro assistenza.   SCANDALOSI, le nostre aziende pagano per un servizio inefficiente.

    #3601 Risposta

    Gaetano

    Come si fa a parlare col call center per delucidazioni sulla motivazione? E’ incredibile quanto il servizio cliente sia inconsistente

    #3673 Risposta

    Nelli Smirnova

    Buongiorno, ho fatto la visita dietologica con mio figlio e prima volta mi hanno passato la prestazione. La seconda visita è  stata rifiutata anche se il medico non ha messo controllo,la spiegazione avete già effettuato questa prestazione. La diagnosi è sempre stessa obesità.  Credo che cambiando la diagnosi si potrebbe riuscire a farla passare,anche perché dobbiamo fare queste visite ogni 2 mesi. Mi può consigliare qualcosa?

     

    Grazie

    Cordiali saluti

    #3684 Risposta

    Cristina

    Ciao, Avrei bisogno di sapere come devo prenotare degli esami del sangue per accertare il livello di vitamina D con quesito diagnostico: accertamenti  ipovitaminosi, come indicato nella prescrizione del medico curante. All’interno della app Metasalute  nelle prenotazioni infatti specificano che dalla diagnostica sono esclusi gli esami del sangue. A questo punto rimangono altre prestazioni che però non riguardano gli esami del sangue a mio avviso. Quindi non so come muovermi per richiedere il voucher.

    Grazie

    Cristina

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